Demam naik turun, ruam di seluruh badan, dan BAB hitam - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat sore dokter , izin berdiskusi. Umur pasien 23 tahun . Laki laki. Pertama masuk ke klinik dengan keluhan demam,mual. Demamnya lebih sering siang ke...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Demam naik turun, ruam di seluruh badan, dan BAB hitam

    Dibalas 03 November 2022, 17:36

    Selamat sore dokter , izin berdiskusi. Umur pasien 23 tahun . Laki laki. Pertama masuk ke klinik dengan keluhan demam,mual. Demamnya lebih sering siang ke malam. Dihari ke 3 muncul ruam diseluruh badan, dan BAB hitam. Ini diagnosa mengarah kemana ya dok campak dd typoid fever, DF. Dan hasil lab

03 November 2022, 17:36
dr. M. Tasrif Mansur, Sp.PD
dr. M. Tasrif Mansur, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo dokter, izin ikut diskusi.
Coba pastikan dulu warna feses nya dengan rectal touche. Kalo mmg hitam pekat seperti rambut, artinya mmg melena, dan mengindikasikan adanya GI bleeding. Tapi kalo dilihat dari usia yg muda dan Hb yg normal nampaknya kurang mendukung dugaan melena.
Jika dilihat profil leukosit nya seperti itu, nampaknya ini suatu infeksi virus. Demam dengue bisa menjadi salah satu diagnosis utama yg dipikirkan. Dapat di DD dengan rubella.
03 November 2022, 17:15

Alo Dok, saya ikut berdiskusi, ya.

Dari pemeriksaan lab pasien tersebut, hasil yang signifikan ditemukan leukopenia. Sementara hasil pemeriksaan widal, titer H menunjukkan 1/160, ya. Umumnya, titer O 1:320 dapat menjadi penunjang kuat diagnosis demam tifoid. Penegakan diagnosis demam tifoid dapat dilakukan bila terjadi peningkatan titer hingga empat kali lipat dengan jeda pengambilan spesimen sekitar 5-7 hari.

Selain dari pemeriksaan laboratorium, anamnesis dan pemeriksaan fisik lainnya yang lebih detail masih diperlukan, untuk penentuan diagnosis dan diagnosis bandingnya.

Beberapa anamnesa maupun pemeriksaan fisik yang perlu ditelaah, meliputi:

- Demam sudah berapa hari? 

- Kesadarannya secara umum bagaimana?

- Hasil pemeriksaan denyut nadi dan tensinya bagaimana? 

- Adakah perdarahan dari sumber lain?

- Adakah ikterik?

- Adakah riwayat banjir di lingkungan tempat tinggal?

- Adakah riwayat kontak dengan hewan pengerat?

- Riwayat minum obat, adakah minum obat yang memicu perdarahan?

.

.

Beberapa kemungkinan diagnosisnya, antara lain:

- Demam tifoid

- Leptospirosis

- DBD

.

Silahkan untuk sejawat lainnya untuk ikutan berdisuksi. CMIIW

.

.

Sumber:

https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/tifoid/diagnosis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6631942/

03 November 2022, 16:52
Diduga ini mengarah ke penyakit demam thyphoid krn nilai titer S.Typhi H 1/160 didukung hsl lekosit dibawah 5000 dikatakan tjd leukopenia....sebaiknya berobat kembali ke dokter utk tatalaksana pemberian obat
KIE .makan lunak..hindari makananyg merangsang lambung..Dan cukup istirahat..semoga membantu