Terapi untuk pasie hiperurisemia dan hipertensi dengan edema tungkai - Diskusi Dokter

general_alomedika

Halo dokter, ijin bertanya. Jika misalkan ada pasien dengan riwayat asam urat 11 mg/dl disertai dengan riwayat hipertensi disertai edem kedua tungkai. Pasien...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Terapi untuk pasie hiperurisemia dan hipertensi dengan edema tungkai

    Dibalas 08 Juni 2023, 14:34
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Halo dokter, ijin bertanya. Jika misalkan ada pasien dengan riwayat asam urat 11 mg/dl disertai dengan riwayat hipertensi disertai edem kedua tungkai. Pasien sudah diberi terapi allopurinol dan hct. Namun, seperti yang diketahui hct dapat meningkatkan kadar asam urat juga. Saya sudah coba menunda untuk memberi hct dan fokus pada pengobatan hiperurisemia dulu. Namun TD pasien menjadi naik dan edem tungkai kembali lagi. Baiknya dari teman-teman sejawat jika dihadapkan dengan kasus begini, bagaimana terapi terbaik untuk pasien? Terimakasih sebelumnya

02 Juni 2023, 16:18
dr. M. Tasrif Mansur, Sp.PD
dr. M. Tasrif Mansur, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alodokter, jika menemui pasien seperti ini maka sudah harus curiga jangan2 pasien sudah jatuh dalam kondisi kidney failure. Edema terjadi karena sudah terjadi penurunan fungsi ekskresi urin. Kadar asam urat meningkat karena retensi asam urat akibat gangguan ekskresi ginjal. Hipertensi karena gangguan sistem RAA serta retensi natrium dan air. Jadi sebaiknya tegakkan diagnosis dulu, dok. Lakukan pemeriksaan untuk mengevaluasi penyebab gejala dan tanda pasien. Dalam kasus ini, cek fungsi ginjal yg utama. Semoga bermanfaat.
08 Juni 2023, 14:34
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih banyak atas masukannya dokter. Kebetulan pasien berobat di klinik dan pasien umum dokter, sehingga pasien belum ingin dirujuk . Namun untuk pertemuan selanjutnya akan coba saya sarankan sesuai arahan dokter. Terimakasih banyak atas sarannya dokter
02 Juni 2023, 08:43

Alo, Dokter ! 

sebaiknya jika ini setting sedang di RS yang tersedia dr SpPD , bisa di stop terlebih dahulu HCT diganti dengan furosemid , allopurinol tetap dilanjutkan ditambah dengan antihipertensi ACE-i / ARB captoril 1x25mg / candesartan 1x8mg lalu lakukan rujukan ke Sp. PD 

08 Juni 2023, 14:30
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih atas jawabannya dokter. Pada kasus ini kebetulan pasien ada di klinik dokter. Terimakasih untuk masukkanya dokter sangat bermanfaat