Facebook 
Masuk dengan Email
selamat sore dok. ijin sharing kasus. jadi saat saya jaga igd kemarin ada pasien laki laki usia 55 tahun. datang dengan keluhan regio cruris dextra nya...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
penanganan awal pada crush injury
Dibalas 03 Oktober 2018, 15:40
dr. Alfonsus Mario Eri Surya Djaya
Dokter Umum
selamat sore dok. ijin sharing kasus. jadi saat saya jaga igd kemarin ada pasien laki laki usia 55 tahun. datang dengan keluhan regio cruris dextra nya hancur karena terlindas mobil.
foto klinis akan saya lampirkan
nah apa yg bisa kita lakukan pada lukanya ya dok. karena saya agak bingung. untuk ABC sesuai protap ATLS sudah saya lakukan. lalu utk lukanya, saya memutuskan membersihkan dari kotoran dengan PZ dan meligasi pembuluh darah yang mengucur deras. utk menutup luka nya dengan jahit situasi pun sulit karena kulitnya sudah banyak yang hilang.
mohon sharing dari TS
terimakasih
Dibuat 03 Oktober 2018, 14:43
03 Oktober 2018, 15:09
dr. Andre
Dokter Umum
Jangan lupa untuk profilaksis tetanus juga ya Dok.
03 Oktober 2018, 15:07
dr. Andre
Dokter Umum
Menurut saya keputusan Anda sudah tepat dengan mengirigasi dan meligasi pembuluh darah.
Yang harus dilakukan selanjutnya adalah cek pulsasi dan sensasi pada kaki, berikan analgesik dan antibiotik, lalu segera rujuk ke dokter bedah untuk pembedahan.
03 Oktober 2018, 15:21
dr.Kevin Adrian
Dokter Umum
Salam sejawat,
Ada beberapa pertanyaan yang mau saya tanyakan untuk pasien ini apakah ada riwayat penyakit dok seperti DM? Untuk antisipasi komplikasi pemberat dalam perawatan luka.
Dan apakah sudah di Rontgen cruris Dx ?
Untuk tatalaksana lebih lanjut apakah sudah diberikan antibiotik? pain killer? dan ATS?
Ada rencana pasien ini mungkin dilakukan ORIF dan skin graft dok?
Terima kasih.
03 Oktober 2018, 15:38
dr. Alfonsus Mario Eri Surya Djaya
Dokter Umum
dr. Andre
Okt 03, 2018 at 15:07 PMMenurut saya keputusan Anda sudah tepat dengan mengirigasi dan meligasi pembuluh darah.
Yang harus dilakukan selanjutnya adalah cek pulsasi dan sensasi pada kaki, berikan analgesik dan antibiotik, lalu segera rujuk ke dokter bedah untuk pembedahan.
cek pulsasi perifer nya, sayangnya, tidak teraba dok.
03 Oktober 2018, 15:40
dr. Alfonsus Mario Eri Surya Djaya
Dokter Umum
dr.Kevin Adrian
Okt 03, 2018 at 15:21 PMSalam sejawat,
Ada beberapa pertanyaan yang mau saya tanyakan untuk pasien ini apakah ada riwayat penyakit dok seperti DM? Untuk antisipasi komplikasi pemberat dalam perawatan luka.
Dan apakah sudah di Rontgen cruris Dx ?
Untuk tatalaksana lebih lanjut apakah sudah diberikan antibiotik? pain killer? dan ATS?
Ada rencana pasien ini mungkin dilakukan ORIF dan skin graft dok?
Terima kasih.
tidak dok. tidak ada kencing manis. cek gula darah acaknya nilainya 75
utk ronsen cruris belum dok. karena masih life saving. pasien masih syok, jadi masih resus 2 jalur. tensi awal sempat 80/50 nadi 110.masuk RL 1 liter jadi 90/70 nadi 100
pain killer, AB, ATS sudah semua dok
dokter ortopedi nya masih otw RS dok karena masih operasi di tempat lain.
yang agak bingung utk dibawa ke tempat ruang ronsen. karena rs kami tidak ada ronsen portabel
