Facebook 
Masuk dengan Email
Alodokter, bagaimana penatalaksanaan pada pasien CHF yang mengalami syok hipovolemik (muntah/diare)? Bagaimana tindakan resusitasi cairan yang perlu...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Cara resusitasi pasien CHF dengan syok hipovolemia
Dibalas 26 November 2019, 09:46
dr. Radian Pandhika, M.H.
Dokter Umum
Alodokter, bagaimana penatalaksanaan pada pasien CHF yang mengalami syok hipovolemik (muntah/diare)? Bagaimana tindakan resusitasi cairan yang perlu diberikan agar tidak meningkatkan beban kerja jantung dan apakah diperlukan inotropik?
Dibuat 23 November 2019, 16:53
23 November 2019, 19:52
dr.Fauzan Hertrisno Firman
Dokter Umum
Alodok..
Jika sudah tegak diagnosis syok hipovolemik, maka perlu dilakukan resusitasi cairan dengan cairan kristaloid, utk membantu perfusi ke jaringan perifer.
Karena ada komorbid CHF, maka pastikan tidak ada dekompensasi dari CHF tsb, mulai dari sesak nafas, edema pretibial, JVP meningkat, hingga ronkhi di paru. Jadi, pastikan selama memberikan cairan yg agresif ini tidak muncul dekompensasi pada CHF ini.
Perlu juga dipasang kateter urin utk balans cairan sehingga tidak terjadi kelebihan cairan atau kekurangan cairan terlalu banyak.
Idealnya, pada pasien ini perlu dipasang CVP utk menilai kecukupan cairan. Jika CVP sudah mulai normal, namun tensi masih rendah maka boleh diberikan bantuan obat2an vasopressor.
Sumber bacaan: Hypovolemic Shock
Jika sudah tegak diagnosis syok hipovolemik, maka perlu dilakukan resusitasi cairan dengan cairan kristaloid, utk membantu perfusi ke jaringan perifer.
Karena ada komorbid CHF, maka pastikan tidak ada dekompensasi dari CHF tsb, mulai dari sesak nafas, edema pretibial, JVP meningkat, hingga ronkhi di paru. Jadi, pastikan selama memberikan cairan yg agresif ini tidak muncul dekompensasi pada CHF ini.
Perlu juga dipasang kateter urin utk balans cairan sehingga tidak terjadi kelebihan cairan atau kekurangan cairan terlalu banyak.
Idealnya, pada pasien ini perlu dipasang CVP utk menilai kecukupan cairan. Jika CVP sudah mulai normal, namun tensi masih rendah maka boleh diberikan bantuan obat2an vasopressor.
Sumber bacaan: Hypovolemic Shock
23 November 2019, 23:27
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
Setuju dok.
Penilaian dapat ditambahkan dengan Echocardiografi untuk melihat pompa jantung, ejection fraction, dan dimensi ruang jantung.
Salam.
Penilaian dapat ditambahkan dengan Echocardiografi untuk melihat pompa jantung, ejection fraction, dan dimensi ruang jantung.
Salam.
24 November 2019, 23:21
dr. Radian Pandhika, M.H.
Dokter Umum
Terima kasih banyak dok 🙏
26 November 2019, 09:19
dr.Atikah Najla Rodhiah
Dokter Umum
👍
25 November 2019, 22:00
dr.Thera Febrika Nur Fajri
Dokter Umum
23 November 2019, 19:52
Jika sudah tegak diagnosis syok hipovolemik, maka perlu dilakukan resusitasi cairan dengan cairan kristaloid, utk membantu perfusi ke jaringan perifer.
Karena ada komorbid CHF, maka pastikan tidak ada dekompensasi dari CHF tsb, mulai dari sesak nafas, edema pretibial, JVP meningkat, hingga ronkhi di paru. Jadi, pastikan selama memberikan cairan yg agresif ini tidak muncul dekompensasi pada CHF ini.
Perlu juga dipasang kateter urin utk balans cairan sehingga tidak terjadi kelebihan cairan atau kekurangan cairan terlalu banyak.
Idealnya, pada pasien ini perlu dipasang CVP utk menilai kecukupan cairan. Jika CVP sudah mulai normal, namun tensi masih rendah maka boleh diberikan bantuan obat2an vasopressor.
Sumber bacaan: Hypovolemic Shock
Terimakasih sumber bacaannya dok!
25 November 2019, 22:10
dr.Yan Cahyadi anas
Dokter Umum
Alo dokter Radian
25 November 2019, 22:21
dr.Yan Cahyadi anas
Dokter Umum
Dibuat 23 November 2019, 16:53
Alodokter, bagaimana penatalaksanaan pada pasien CHF yang mengalami syok hipovolemik (muntah/diare)? Bagaimana tindakan resusitasi cairan yang perlu diberikan agar tidak meningkatkan beban kerja jantung dan apakah diperlukan inotropik?
Alo dokter Radian
Penanganan syok hipovolemik pada pasien chf, penggantian cairan yg defisit Lebih mudah bila dipasang cvp sehingga kita bisa menghitung defisit cairan dengan baik, Tapi bila dinas Di daerah terpencil dimana kita tidak punya cvp, bisa kita berikan cairan sebanyak kebutuhan dikurangi 20%
Penanganan syok hipovolemik pada pasien chf, penggantian cairan yg defisit Lebih mudah bila dipasang cvp sehingga kita bisa menghitung defisit cairan dengan baik, Tapi bila dinas Di daerah terpencil dimana kita tidak punya cvp, bisa kita berikan cairan sebanyak kebutuhan dikurangi 20%
26 November 2019, 09:46
dr.mitras citradam labiro
Dokter Umum
Untuk penanganan pasien dgn CHF disertai Syok hipovolemik, wajib di pastikan tanda2 syok hipovolemik untuk di bedakan dgn syok cardiogenik, paling sering dilakukan fliud challange 200ml cairan RL untuk memastikan syok hipovolemik sambil di pantau Tanda vital jika membaik Brarti syok hipovolemik ditegakkan, sambil pantau produksi urine jika sdh terehidrasi,..
26 November 2019, 09:46
dr.mitras citradam labiro
Dokter Umum
Untuk penanganan pasien dgn CHF disertai Syok hipovolemik, wajib di pastikan tanda2 syok hipovolemik untuk di bedakan dgn syok cardiogenik, paling sering dilakukan fliud challange 200ml cairan RL untuk memastikan syok hipovolemik sambil di pantau Tanda vital jika membaik Brarti syok hipovolemik ditegakkan, sambil pantau produksi urine jika sdh terehidrasi,..
