Facebook 
Masuk dengan Email
Selamat pagi, docs.. ingin berdiskusi.. sebenarnya antasid dan sucralfate apakah boleh digunakan untuk pasien CKD dengan masalah asam lambung ya? Krn di...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penggunaan Antasid dan Sucralfate pada Pasien CKD
Dibalas 01 November 2018, 21:26
dr. Sherly Desnita Savio
Dokter Umum
Selamat pagi, docs.. ingin berdiskusi.. sebenarnya antasid dan sucralfate apakah boleh digunakan untuk pasien CKD dengan masalah asam lambung ya? Krn di tempat saya bertugas terkadang diberikan, namun setahu saya sebaiknya tdk digunakan krn bisa aluminium toxicity..
mohon infonya docs.. terima kasih😀
Dibuat 01 November 2018, 06:29
01 November 2018, 11:55
dr. Fatnan Setyo Hariwibowo SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Mohon ijin ikut berdiskusi ya dok,
Maaf atas kekurang ilmuan saya,
Jika pasien itu ckd,penanganan masalah lambung,misal dyspepsia fungsional atau gastritis, menurut beberapa ahli golongan antasida tidak dianjurkan,berkaitan dengan fungsi dan etiopatogenesisnya.
Pasien ckd yang mengalami keluhan GIT dikarenakan kadar uremik darah yang meningkat, sehingga memang penggunaan golongan antasida tidak banyak membantu. Obat pilihan yaitu golongan PPI.
Di jurnal tersebut memang masih dipertanyakan untuk komplikasi penggunaan preparat magnesium,yang dalam hal ini pada antasida kombinasi dengan alumunium. Masih belum kuat bukti yang menyebutkan "dilarang"nya penggunaan antasida pada pasien ckd. Menurut saya, bukan hanya karena kontroversialnya,melihat argumentasi penelitian sebelumnya,,tapi memang indikasi penggunaan antasida pada kasus dyspepsia pada CKD tidak disarankan berdasarkan etiologinya tersebut.
Sucralfat lebih berguna,karena memang melapisi lambung saat kondisi gastropharesis uremikum atau sudah menjadi gastritis berdasar endoskopi.
Sehingga hemat saya, penggunaan sucralfat lebih disarankan pada kasus ckd dengan keluhan dyspepsia (gastropharesis uremicum).
Maaf atas kekurang ilmuan saya,
Jika pasien itu ckd,penanganan masalah lambung,misal dyspepsia fungsional atau gastritis, menurut beberapa ahli golongan antasida tidak dianjurkan,berkaitan dengan fungsi dan etiopatogenesisnya.
Pasien ckd yang mengalami keluhan GIT dikarenakan kadar uremik darah yang meningkat, sehingga memang penggunaan golongan antasida tidak banyak membantu. Obat pilihan yaitu golongan PPI.
Di jurnal tersebut memang masih dipertanyakan untuk komplikasi penggunaan preparat magnesium,yang dalam hal ini pada antasida kombinasi dengan alumunium. Masih belum kuat bukti yang menyebutkan "dilarang"nya penggunaan antasida pada pasien ckd. Menurut saya, bukan hanya karena kontroversialnya,melihat argumentasi penelitian sebelumnya,,tapi memang indikasi penggunaan antasida pada kasus dyspepsia pada CKD tidak disarankan berdasarkan etiologinya tersebut.
Sucralfat lebih berguna,karena memang melapisi lambung saat kondisi gastropharesis uremikum atau sudah menjadi gastritis berdasar endoskopi.
Sehingga hemat saya, penggunaan sucralfat lebih disarankan pada kasus ckd dengan keluhan dyspepsia (gastropharesis uremicum).
01 November 2018, 17:26
dr. Sherly Desnita Savio
Dokter Umum
Terima kasih banyak ilmu2nya, dr. Bedry, dr.Ranti, dan dr.Fatnan,Sp.PD.. 😊untuk sucralfate apakah bs diberikan dgn dosis biasa agau perlu ada adjustment ya,docs?
Thanks
Thanks
01 November 2018, 07:02
dr.Bedry Qintha
Dokter Umum
kalo antasida aluminium hidroksida memang kontraindikasi pada renal failure dok. Kalo sucralfate tidak kontraindikasi sih dok, hanya memang disebutkan sebagai special precaution.
Pilihan lain adalah ranitidine dengan adjustment dosis menjadi 25 mg bila diberikan parenteral, dan kalau diberikan per oral dosisnya 150 mg. cmiiw
Pilihan lain adalah ranitidine dengan adjustment dosis menjadi 25 mg bila diberikan parenteral, dan kalau diberikan per oral dosisnya 150 mg. cmiiw
01 November 2018, 07:15
dr. Ranti Phussa
Dokter Umum
Alo Dok...
Kalau saya baca, memang pada pasien CKD terutama stage2 akhir dimana Creatinin clearancenya sudah kurang dari 30 mL/min biasanya akan terjadi kenaikan kadar magnesium serum, sehingga penggunaan obat-obatan yang dapat meningkatkan lebih lanjut kadar magnesium tidak dianjurkan.
Setuju dengan dokter Bedry Qintha, mungkin untuk antasida yang mengandung magnesium sebaiknya tidak digunakan dan digantikan dengan alternatif lain untuk pengobatan asam lambung.
Berikut link yang saya temukan dan mungkin dapat menjadi bacaan yang cukup menarik Dok...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4455820/
01 November 2018, 18:56
dr. Fatnan Setyo Hariwibowo SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
dr. Sherly Desnita Savio
Terima kasih banyak ilmu2nya, dr. Bedry, dr.Ranti, dan dr.Fatnan,Sp.PD.. 😊untuk sucralfate apakah bs diberikan dgn dosis biasa agau perlu ada adjustment ya,docs?
Nov 01, 2018 at 17:26 PM
Thanks
Tidak perlu adjusment dok,
dosis sesuai standard,4x2 sendok,
sebelum makan pagi,siang,malam dan sebelum tidur,jika tidak ada keluhan sebaiknya di stop dan bisa diminum sewaktu2 jika ada keluhan.
Untuk golongan PPI bisa dikombinasikan.
01 November 2018, 21:26
dr. Sherly Desnita Savio
Dokter Umum
baik.. terima kasih banyak ilmunya, dr.Fatnan,Sp.PD.. 😊
