Kegunaan bicnat pasien leukemia limfositik akut anak dan dewasa - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodoc, izin bertanya. Saya pernah mendapat pertanyaan dari user mengenai peran bicnat pada pasien Leukemia Limfositik Akut (LLA). Apakah penggunaan bicnat...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Kegunaan bicnat pasien leukemia limfositik akut anak dan dewasa

    Dibalas 01 April 2021, 11:37
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alodoc, izin bertanya. Saya pernah mendapat pertanyaan dari user mengenai peran bicnat pada pasien Leukemia Limfositik Akut (LLA). Apakah penggunaan bicnat sendiri rutin digunakan pada pasien LLA anak maupun dewasa? Terima kasih banyak sebelumnya Dok :)

01 April 2021, 10:36

Alo Dok, saya coba menjawab ya.

Sebelumnya disclaimer, saya juga baru membaca soal ini jadi mohon pendapat sejawat yang lain juga ya :)

Yang saya baca, penelitian dengan intervensi natrium bicarbonate (baking soda) dalam minuman masih dilakukan pada tikus dan untuk AML (acute myeloid leukemia) yang sudah menjalani transplantasi sumsum tulang.

Di sini memang dikatakan Nabic dapat mengatasi leukemia-derived lactic acidosis yang dapat meningkatkan risiko relapse.

Tapi untuk pertanyaan user, lebih baik menjawab untuk tidak meminum baking soda secara mandiri (tanpa instruksi dokter). Karena penelitian juga masih terbatas pada hewan dan kondisi pasien juga tidak diketahui 1) apakah ia sudah menjalani transplantasi? 2) apakah memang mengalami asidosis?

Source: https://stm.sciencemag.org/content/12/567/eabb8969

Semoga jawabannya membantu, Dok.

01 April 2021, 11:37
dr.Hasan Ali Alhabsyi, Sp.PD
dr.Hasan Ali Alhabsyi, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Assalamu'alaikum sejawat, saya coba memberikan pandangan ya.Penggunaan natrium bicarbonat (bicnat) pada keganasan dengan tingkat proliferasi yang tinggi biasanya ditujukan untuk pencegahan/ tatalaksana terhadap salah satu komplikasinya yaitu Hiperuricemia yang berperan dalam terjadinya sindroma lisis tumor, karena bicnat diperkirakan mampu mengoptimalkan ekskresi asam urat melalui urine lewat kemampuan alkalinisasi pada urine. Akan tetapi hal ini masih kontroversi karena bicnat justru dapat menyebabkan kristalisasi xanthine dan hipoxanthine yang kadarnya meningkat pada tubuh setelah penggunaan xanthine oxidase inhibitor (allopurinol/ febuxostat), sehingga beresiko menyebabkan nefropati, disamping itu juga memicu terjadinya presipitasi calcium phosphate.Pencegahan atau tatalaksana hiperuricemia atau sindroma lisis tumor sendiri lebih diutamakan dengan hidrasi yang adekuat dengan normal saline dan minum, penggunaan xanthine oxidase inhibitor/ Rasburicase, dan tatalaksana keganasannya sendiri, disamping mengevaluasi komponen sindroma lisis tumor lainnya seperti hiperkalemia, hipocalcemia, hiperphosphatemia, dan acute kidney injury.Jadi penggunaan bicnat sebaiknya dalam pengawasan dokter yang berpengalaman.Mudah-mudahan dapat membantu.