Aspirin vs Clopidogrel pada APS CCS II - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, Selamat malam. Mohon asupan apakah ada perbedaan penggunaan aspilet dan CPG (atau ticagrerol jika resisten terhadap CPG) pada pasien yang telah...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Aspirin vs Clopidogrel pada APS CCS II

    Dibalas 14 Maret 2019, 15:23
    dr. R Anggi Wahyu Nugroho
    dr. R Anggi Wahyu Nugroho
    Dokter Spesialis Penyakit Dalam

    Alo dokter, 

    Selamat malam. Mohon asupan apakah ada perbedaan penggunaan aspilet dan CPG (atau ticagrerol jika resisten terhadap CPG) pada pasien yang telah menjalani PCI dengan pasien APS CCS II yang belum dilakukan TMT maupun PCI. 

    Dan apabila kita tidak bisa melakukan TMT apakah boleh langsung diberikan antiplatelet dan yang mana ya. 

    Mohon sharing teman sejawat sekalian

14 Maret 2019, 06:33

Alo dokter! 

Terus terang saya kurang familiar dengan kasus ini.. Mungkin sejawat spesialis bisa mengkonfirmasi lebih lanjut. Tapi dari yang saya baca di http://www.bloodjournal.org/content/bloodjournal/114/10/2020.full.pdf pada subheading arterial thrombosis, dikatakan bahwa clopidogrel lebih efektif sebagai profilaksis sekunder dibandingkan aspirin pada pasien dengan riwayat infark miokard dan stroke sebelumnya. Mohon koreksinya.

14 Maret 2019, 07:46
dr.Hengky
dr.Hengky
Dokter Umum
Oh iya 
Untuk memudahkan dapat didownload saja aplikasi dari guideline ESC 
14 Maret 2019, 15:23
dr. R Anggi Wahyu Nugroho
dr. R Anggi Wahyu Nugroho
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Terimakasih Dokter informasinya
14 Maret 2019, 07:38
dr.Hengky
dr.Hengky
Dokter Umum
Pagi dok, ijin mencoba menjawab 

1.Pada pasien yang sudah dilakukan PCI 
Rekomendasinya ada dual antiplatelet (aspirin dan cpg atau ticagrelor), kemudian aspirin seumur hidup 

2.pada pasien aps dapat diberikan antiplatelet aspirin(level of recommendation 1A) dapat diganti dengan cpg jika intoleransi terhadap aspirin (problem lambung,alergi) atau resisten terhadap aspirin 

3. Jangan lupa berikan statin, b blocker Dan arb/ace i

Berikut dari ESC guideline tentang scad
14 Maret 2019, 09:32
Setuju dengan jawaban Dok Hengky. 

Bisa di baca esc guidelines untuk SCAD terutama indikasi TMT dan pasien2 yg tidak perlu TMT dan bisa langsung diberikan terapi PJK stabil berdasarkan pretest probability nya.

Untuk SCAD atau stable coronary artery disease spektrumnya cukup luas dan cukup panjang ya dok kalau harus dibahas disini. 
14 Maret 2019, 15:23
dr. R Anggi Wahyu Nugroho
dr. R Anggi Wahyu Nugroho
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Terimakasih Dokter informasinya
14 Maret 2019, 07:47
dr.Hengky
dr.Hengky
Dokter Umum
Oh iya untuk memudahkan dapat didownload saja aplikasi dari guideline ESC