Facebook 
Masuk dengan Email
Pendahuluan AV Block
AV block (atrioventricular block), dikenal juga sebagai blok atrioventrikular, merupakan aritmia yang terjadi karena gangguan atau interupsi aliran impuls listrik, baik parsial maupun total, dari atrium ke ventrikel jantung akibat abnormalitas di sistem konduksi nodus atrioventrikular atau sistem His-Purkinje.[1]
Hambatan aliran impuls listrik pada AV block pada dasarnya disebabkan 2 hal: penyakit bawaan (kongenital) atau didapat (acquired). Penyebab bawaan berupa kelainan konduksi jantung baik dengan atau tanpa kelainan anatomis / malformasi kongenital; sementara penyebab didapat berupa penuaan (proses degeneratif), iskemia, infeksi, penyakit autoimun, ataupun penyebab iatrogenik, baik karena obat-obatan maupun tindakan medis.[1,2]
Sumber: Jer5150, Wikimedia commons, 2012.Diagnosis AV block, seperti aritmia lainnya, ditegakkan dengan elektrokardiogram / EKG. Berdasarkan hasil EKG, AV block dibagi menjadi 3 derajat yang berbeda. AV block derajat 2 sendiri dibagi menjadi 2 subtipe, Mobitz I dan II. Pemeriksaan penunjang lainnya seperti pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan elektrofisiologi / electrophysiological test, serta pencitraan seperti ekokardiografi, dan angiografi koroner dapat digunakan untuk menemukan etiologi AV block dan menilai fungsi jantung untuk menentukan penatalaksanaan yang sesuai.[1]
Penatalaksanaan AV block berbeda-beda tergantung dari derajat AV block itu sendiri serta menetap atau tidaknya gejala yang diderita. AV block derajat 1 umumnya tidak memerlukan penanganan medis.[3] AV block derajat 2 yang simtomatik dan derajat 3 memerlukan penatalaksanaan dengan pacemaker permanen, begitu pula untuk AV block dengan ireversibel bradikardia meskipun asimtomatik.[1]
Terapi medikamentosa jangka panjang tidak diindikasikan untuk AV block.[1,3] Namun demikian, terapi medikamentosa dapat diberikan sebagai penanganan simtomatik untuk memperbaiki konduksi, misalnya dengan antikolinergik (atropin) atau beta1/beta2 adrenergik agonis (infus isoproterenol) pada kasus emergensi, serta penggunaan vasopressor atau alpha/beta agonis untuk pasien AV block dengan ketidakstabilan hemodinamik.[1]
