Pemberian ketorolac dengan ranitidin atau omeprazol injeksi pada pasien dengan nyeri ulu hati - Diskusi Dokter

general_alomedika

Bagaimana pemberian obat/tatalaksana awal pada pasien yg datang ke igd dengan keluhan nyeri ulu hati/menyesak yang hebat ? Apa yg lebih baik diberikan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pemberian ketorolac dengan ranitidin atau omeprazol injeksi pada pasien dengan nyeri ulu hati

    Dibalas 13 April 2023, 17:01
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum - Kecantikan

    Bagaimana pemberian obat/tatalaksana awal pada pasien yg datang ke igd dengan keluhan nyeri ulu hati/menyesak yang hebat ? Apa yg lebih baik diberikan ketorac + ranitidin atau omeprazol (injeksi) atau ada yg lebih baik lagi ? Terima kasih 🙏

11 April 2023, 08:20
dr. Felicia
dr. Felicia
Dokter Umum

ALO dokter

Ijin ikut berdiskusi

Pertama, untuk pasien yang datang dengan nyeri ulu hati, perlu dipertimbangkan berbagai kemungkinan diagnosis bandingnya yang tidak hanya dari GIT saja. Diagnosis banding untuk nyeri ulu hati bisa dari:

1. Gastroesofageal, seperti gastritis, peptic ulcer, esofagitis

2. Cardiac, seperti infark miokard, perikarditis

3. Bilier, seperti cholesistitis, cholangitis, cholelithiasis

4. Pankreas, seperti pankreatitis

Untuk bisa menentukan diagnosis bandingnya, setiap penyakit memiliki karakteristik tersendiri.

 

Untuk pertanyaan kedua, walaupun ketorolak+ranitidin juga pernah saya perhatikan digunakan di IGD, tapi sebenarnya ini tidak disarankan karena ketorolac adalah golongan NSAID yang sebenarnya akan memperparah kondisi pasien bila pasiennya dispesia. 

 

Kalau yang mana yang lebih baik, kembali lagi ke penyebabnya. Karena yang perlu diobati adalah etiologinya.

 

Semoga membantu

13 April 2023, 17:01
dr. M. Tasrif Mansur, Sp.PD
dr. M. Tasrif Mansur, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo dokter, ikut beri pendapat. Pemberian ketorolac pada pasien dispepsia bukan saja tidak rasional, tapi juga merugikan pasien. Jika ada pasien yang mengalami nyeri lambung, jangan lagi kita berikan golongan NSAID seperti ketorolac karena akan memperparah kondisi dispepsia nya. Jadi yg rasional adalah pemberian PPI seperti Omeprazole. Golongan antagonis reseptor histamin H2 seperti Ranitidine juga tetap bisa diberikan, bila misalnya memang tidak ada PPI.
11 April 2023, 14:46
Pada Dispepsia  belum  diinvestigasi, Obat yang  dipergunakan  dapat  berupa  antasida,  antisekresi asam lambung (PPI misalnya omeprazole, rabeprazole, dan lansoprazole, dan/atau H2-Receptor Antogonist [H2RA]), prokinetik dan sitoprotektor (misalnya rebamipide),  di  mana  pilihan  ditentukan berdasarkan  dominasi  keluhan  dan riwayat  pengobatan  pasien  sebelumnya.
11 April 2023, 20:09
Nyeri ulu hati bya pastikan dlu disebabkan oleh apa.
Kalau karena dispepsia sih bisa mana aja dok disesuaikan saja kalau di rs kan sama penjaminan