RPS:

Jatuh dari kendaraan mengenai semen pembatas jalan d3 hari sebelum periksa, luka di lutut kiri sekitar 3cm, lutuT kanan 1cm. 2 hari sebelum periksa luka sudah mengering, namun koreng digosok2 sehingga terbuka kembali, oleh pasien diberikan obat merah cina. Pasien kemudian melakukan kegiatan berkebun, sorenya teras sangat gatal dan diberikan alkohol dan garam. 1 hari sebelum periksa kemerahan muncul bintil berair dan kemerahan, lutu kanan merah dan bengkak, bila bintil pecah isi air menetes. Tidak ada demam, pasien masih dapat beraktivitas biasa, nyeri minimal.

RPD: tidak ada dm, ht.

RPK: ayah DM kolesterol

RPO: tidak ada

RSos: merokok 20th, sdh berhenti 25thn

O:

Gambar terlampir.

hiperemis, edema teraba lebih hangat, tidak ada nyeri sentuh, nyeri tekan minimal, ROM genu bebas, tidak ada

Lab

Hb/ht/eri/tro/leu 15.4/47.1/4.96/332/8.8

HJ% E/B/N/L/M 10/0/56/27/7

HJAbs E/B/N/L/M 900/50/4900/2280/630

GDP 90

HbA1c 4.7

Kol T 212

LDL 152

Tg 106

A:

Selulitis regio genu bilateral, kanan > kiri

P:

Stop obat merah, alkohol, garam. Mengurangi aktivitas olahraga. Elevasi tungkai 30%.

Medikasi:

Parasetamol 3x500mg kp nyeri

Clindamycin 3x300mg 7 hari

Kompres luka dengan NaCl 0.9% 3x 20 menit

Mupirocin 2% salf 3x ue lalu dirawat terbuka

Evaluasi 3-5 hari lagi

Pertanyaan:

1. Apa indikasi rawat inap pada pasien dengan selulitis? Pasien ini lokasi infeksi pada genu, namun blm ada bukti keterlibatan infeksi hingga sendi. Belum ada tanda infeksi berat. Dan apakah rontgen rutin dilakukan pada kasus selulitis di area persendian?

2. Apakah ada alternatif modern dressing? Saya pernah baca hidrocolloid dan magnesium dressing belum terbukti lebih baik dibandingkan kompres NS biasa.

3. Bila pengobatan belum berhasil apakah dapat dipertimbangkan elevasi ke Bactesyn oral 2x375mg atau ranap dengan Ampisulbact 4x1,5gr?

Mohon koreksi dan masukkannya, terima kasih