Penggunaan aspilet pada pasien lansia dengan hipertensi dan hiperkolesterolemia terkontrol - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dokter, ijin konsul mengenai penggunaan aspilet pada pasien lansia dengan hipertensi dan hiperkolesterolemia terkontrol. Pasien laki-laki 69 tahun dengan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penggunaan aspilet pada pasien lansia dengan hipertensi dan hiperkolesterolemia terkontrol

    Dibalas 16 Agustus 2023, 08:50

    Alo Dokter, ijin konsul mengenai penggunaan aspilet pada pasien lansia dengan hipertensi dan hiperkolesterolemia terkontrol. Pasien laki-laki 69 tahun dengan riwayat hipertensi (terkontrol dengan amlodipin 1x10 mg). Keluhan nyeri dada tidak ada, berdebar tidak ada. Pasien hanya mengeluh jika naik tangga (sekitar 14 anak tangga) terkadang merasa jantung berhenti berdetak, tp setelah duduk diam beberapa saat, jantung kembali terasa normal. Keluhan baru dirasakan sejak 1 tahun terakhir, namun jarang (kurang lebih sudah 3x keluhan spt ini dlm 1 thn, dgn jarak antar-keluhan sekitar 3-4 bulanan). Pasien sdh periksa ke spesialis jantung, EKG normal, threadmill normal, dan pasien diberikan aspilet selama 1 minggu.

    Pasien memiliki riwayat PPOK (didiagnosis 2 th yg lalu) dan kolesterol tinggi (terkontrol dengan rutin minum simvastatin 1x10 mg). Pasien tdk merokok.

    Riwayat DM disangkal.

    Pemeriksaan fisik: TD 120/80, nadi 80x/mnt irama teratur, JVP normal. Cor S1-2 tunggal, reguler, bising (-).

    Dari data tsb, apakah aspilet boleh dilanjutkan atau perlukah cek lab terlebih dahulu (misalkan agregasi trombosit)?

    Jika aspilet boleh dilanjutkan, brp dosis dan durasi terapi yg direkomendasikan, dan apakah diperlukan follow up?

    Terimakasih🙏🏻

14 Agustus 2023, 11:50
dr. Gabriela
dr. Gabriela
Dokter Umum

Alo dr. Putri Kumala Sari,

untuk pemberian aspilet sebagai preventive measure menurut beberapa penelitian manfaatnya ada, tapi kecil sekali Dok... Risiko perdarahannya juga lebih tinggi jadi saat ini belum direkomendasikan...

https://www.alomedika.com/penggunaan-aspirin-dalam-pencegahan-primer-penyakit-kardiovaskuler

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2807630

Semoga membantu

16 Agustus 2023, 08:48
Terimakasih asupannya dok🙏
16 Agustus 2023, 07:31
dr.Naldo Sofian, SpPD
dr.Naldo Sofian, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo, dokter. Salam sejawat. Untuk keluhan dan hasil pemeriksaannya demikian tampaknya belum terbukti adanya penyakit jantung koroner.  Namun sensasi jantung berhenti berdetak kesannya seperti pasien sinus arrest atau aritmia lainnya dan memang bisa normal jika hanya menggunakan resting ecg atau treadmill sesaat. Oleh karenanya, ada baiknya dilakukan pemeriksaan holter monitoring. Namun jika yang ditarget adalah PJK nya, CT coronary bisa menjadi alternatif walau treadmill sudah cukup untuk mengeksklusi PJK mengingat pasien memang berisiko tinggi. Jd saran saya, ini lebih mengarah pada aritmia yg perlu dideteksi dengan holter monitoring. Masalah pemakaian holter yg 24 atau 72 jam bisa didiskusikan kembali bersama dokter jantungnya jika memang pasien mengalami keluhan signifikan. Semoga bermanfaat dan pasiennya tetap sehat
16 Agustus 2023, 08:50
Terimakasih rekomendasinya dok🙏