Kontraindikasi reperfusi fibrinolitik dan di faskes tidak ada akses PCI - Diskusi Dokter

general_alomedika

izin bertanya, jika pasien mengalami kontraindikasi reperfusi fibrinolitik dan di faskes tidak ada akses PCI serta jarak faskes ke faskes primer yang...

Diskusi Dokter

29 April 2024, 10:29

ALO, prinsip rujukan pasien AMI ke rumah sakit dengan fasilitas PCI adalah <120 menit. Jika waktu tempuh >120 menit (2 jam) maka pasien diberikan  fibrinolisis dalam waktu <30 menit. Untuk pasien ini, apakah kontraindikasi mutlak atau relatif. Jika KI mutlak, menurut saya pasien segera dirujuk dengan didampingi dokter, nakes, dan fasilitas yang siap untuk RJP selama perjalanan.

https://www.alomedika.com/penyakit/kardiologi/infark-miokard-akut/penatalaksanaan 

Kita nantikan jawaban dari sejawat spesialis, ya. ^^

01 Mei 2024, 22:15
dr. Hendra Gunawan SpPD
dr. Hendra Gunawan SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Alo dokter, 

Izin menjawab pertanyaan, jika memang pada fasilitas kesehatan yang terletak >2 jam dari fasilitas kesehatan dengan fasilitas reperfusi (PCI), maka fibrinolisis merupakan indikasi pada pasien yang mengalami STEMI. Namun, harus diperhatikan bahwa fibrinolisis memiliki kontraindikasi absolut dan relatif yang harus dipertimbangkan sebelum diberikan. Sambil memberikan fibrinolisis, harus diperhatikan apakah pasien memerlukan transfer segera atau tidak. Pada pasien dengan risiko tinggi terjadinya penyulit, maka pasien seyogyanya dirujuk ke fasilitas kesehatan yang memiliki fasilitas PCI untuk dilakukan "early PCI". Semoga membantu ya