Kontraindikasi dan Peringatan Flunarizine
Kontraindikasi flunarizine adalah pada pasien dengan riwayat depresi dan memiliki gejala ekstrapiramidal. Peringatan penggunaan flunarizine adalah pada pasien lanjut usia, gangguan hepar, wanita hamil, dan ibu menyusui.[2,3,6,14]
Kontraindikasi
Kontraindikasi pemberian flunarizine yaitu pada pasien dengan riwayat depresi, memiliki gejala yang mengarah pada Parkinsonisme, dan gangguan fungsi ekstrapiramidal lain seperti tremor. Flunarizine juga dikontraindikasikan pada pasien yang diketahui hipersensitif terhadap obat ini dan komponen lain dalam sediaan.[2,3]
Parkinsonisme
Flunarizine dapat menyebabkan efek samping Parkinsonisme. Efek samping ini dapat sembuh spontan ataupun memerlukan terapi dopaminergik, tergantung keparahan gejala yang muncul.[1,18]
Peringatan
Flunarizine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menggunakan obat lain yang dapat menyebabkan efek samping ekstrapiramidal, seperti phenothiazine. Selain itu, hindari konsumsi bersama alkohol.[3]
Gejala Ekstrapiramidal
Flunarizine dapat menyebabkan gangguan motorik pada subjek yang tidak menunjukkan defisit neurologis sebelumnya. Risiko ini meningkat pada pasien lansia. Gejala ekstrapiramidal dilaporkan reversibel setelah penghentian pengobatan.[4,15]
Overdosis
Overdosis flunarizine telah dilaporkan. Gejala overdosis mencakup sedasi, agitasi, dan takikardia. Penanganan overdosis antara lain pemberian karbon aktif, induksi emesis, atau bilas lambung. Penanganan lain adalah tindakan suportif. Tidak ada antidotum khusus untuk overdosis flunarizine.[3]
Efek Sedasi
Flunarizine dapat menyebabkan mengantuk dan penurunan konsentrasi, sehingga pasien tidak disarankan untuk membawa kendaraan atau mengoperasikan mesin. Obat sebaiknya dikonsumsi di malam hari untuk menghindari gangguan dalam beraktivitas.[2,3,16]
Penggunaan pada Populasi Khusus
Penggunaan pada lansia perlu berhati-hati. Gunakan dosis tidak lebih dari 5 mg per hari.
Penggunaan flunarizine tidak disarankan pada ibu hamil dan menyusui.[2,3,6]
Penggunaan pada Epilepsi
Penggunaan pada kasus epilepsi tidak direkomendasikan karena tingginya efek samping dan withdrawal.[11]
Penggunaan pada Gangguan Fungsi Hepar
Flunarizine utamanya di metabolisme di hepar. Penggunaan perlu berhati-hati pada pasien yang mengalami gangguan fungsi hepar.[3]