Pengawasan klinis pada penggunaan piperacillin adalah pengawasan respon klinis, baik respon dari gejala yang dialami maupun perbaikan indikator laboratorium.

Selain menilai respon klinis, beberapa indikator laboratorium berikut juga perlu diperiksa:

• Darah perifer lengkap dengan hitung jenis : Untuk menilai adanya anemia, trombositopenia, trombositosis, eosinofilia, leukopenia, dan neutropenia. Leukopeni dan neutropeni bersifat reversibel dan biasanya terjadi pada pasien yang menggunakan piperacillin lebih dari 21 hari.
• Fungsi koagulasi (pemeriksaan Coomb, waktu pembekuan, agregrasi platelet, waktu protrombin, dan wkatu parsial protrombin) : Untuk mengetahui dan mengevaluasi risiko perdarahan, terutama pasien dengan gangguan ginjal.
• Elektrolit : Untuk menilai peningkatan atau penurunan natrium, kalium, dan kalsium.
• Fungsi ginjal (kreatinin serum dan urea nitrogen darah) : Beberapa efek samping akan meningkat pada pasien dengan gangguan ginjal. Untuk itu, sebelum memberikan piperacillin fungsi ginjal sebaiknya diperiksa.
• Fungsi hepar (SGOT, SGPT, bilirubin) : Pada beberapa pasien, pemberian piperacillin dapat menimbulkan gangguan pada hepar. Untuk tu pemantauan fungsi hepar direkomendasikan. [4,10,11]